Перечень ситуационных задач для подготовки к СМ №1

Ситуационная задача 1. Мужчина, 40 лет, пострадал в результате
автодорожной катастрофы. Сознание отсутствует. Дыхания нет, пульс на сонной артерии не определяется. На уровне пояса у пострадавшего широкий кожаный ремень.

Задание 1. Определите состояние пострадавшего.

Задание 2. Укажите, с каких действий необходимо начать первую
доврачебную помощь.

Задание 3. Укажите, какое действие нельзя делать для проведения ИВЛ, если у мужчины поврежден шейный отдел позвоночника.

 

Ситуационная задача 2. В спортивном зале во время занятий
спортом мужчине стало плохо, после чего он потерял сознание на глазах у окружающих. Была констатирована клиническая смерть.

Задание 1. Назовите признаки клинической смерти.

Задание 2. Назовите мероприятия, которые будут выбраны в первую очередь для оказания ПДП.

Задание 3. Опишите ваши действия, если кровообращение не восстановилось после проведения предыдущих мероприятий.

Задание 4. Укажите последовательность действий при проведении
непрямого массажа сердца.

 

Ситуационная задача 3. После падения с 3 этажа через 2 минуты
пострадавший потерял сознание, отсутствует дыхание.

Задание 1. Укажите ваши действия для проверки кровообращения
у пострадавшего.

Задание 2. Укажите ваши действия, если у пострадавшего отсутствует пульс на сонной артерии.

Задание 3. Опишите методику проведения непрямого массажа
сердца.

 

Ситуационная задача 4. У мужчины, который во время приема
пищи разговаривал и поперхнулся, возникли следующие симптомы: затрудненное дыхание, свистящие хрипы, беспокойство, паника, цианоз, одышка. При осмотре грудной клетки и живота у пострадавшего наблюдаются парадоксальные движения, сознание сохранено.

Задание 1. Укажите, какое состояние развилось у пострадавшего
и его причину.

Задание 2. Укажите, с какого действия следует начинать помощь
пострадавшему.

Задание 3. Опишите свои действия, если пострадавший находится
в положении стоя.

 

Ситуационная задача 5. В спортивном зале во время занятий спортом мужчине стало плохо и за 30 сек он потерял сознание, на сонной артерии пульса нет, дыхание отсутствует.

Задание 1. Укажите, какое состояние развилось у пострадавшего.

Задание 2. Выберите действие, которое следует выполнить в первую очередь для оказания помощи.

Задание 3. Назовите ваши дальнейшие действия, если пульс
не восстановится.

Задание 4. Опишите, как надо расположить руки спасателю при проведении непрямого массажа сердца относительно тела пострадавшего.

 

Ситуационная задача 6. Вследствие утопления в воде у пострадавшего констатирована клиническая смерть.

Задание 1. Укажите правильную последовательность реанимационных мероприятий.

Задание 2. Опишите действия для восстановления проходимости
верхних дыхательных путей.

 

Ситуационная задача 7. В результате утопления у пострадавшего
констатирована клиническая смерть. Было проведено восстановление
проходимости верхних дыхательных путей от воды и песка.

Задание 1. Укажите, какое действие будет следующим.

Задание 2. Назовите последовательность действий при проведении ИВЛ методом «рот в рот».

Задание 3. Выберите дальнейшие действия, если не восстановится
дыхание.

 

Ситуационная задача 8. У пострадавшего с резаной раной бедра и артериальным кровотечением наблюдается возбуждение, кожные покровы холодные бледные, с цианотичным оттенком, пульс — 100 уд / мин, САД — 90 мм рт. ст., наблюдается уменьшение диуреза.

Задание 1. Определите состояние пострадавшего, которое развилось в результате артериального кровотечения.

Задание 2. Определите фазу шока.

Задание 3. Составьте алгоритм оказания ПДП при этом состоянии.

 

Ситуационная задача 9. У мужчины, 28 лет, наблюдается повышение температуры тела до 40 °С, частая рвота, диарея. На 2 сутки заболевания развилась заторможенность, пульс — 110 уд / мин, САД — 70 мм рт. ст., наблюдается уменьшение диуреза.

Задание 1. Определите состояние больного, развившееся в результате длительного повышения температуры, рвоты и диареи.

Задание 2. Определите фазу шока.

Задание 3. Укажите особенности дополнительной ПДП при этом
состоянии.

 

Ситуационная задача 10. Пострадавший получил ожоги IV степени 30 % поверхности верхних конечностей и ожоги III степени 40 % поверхности грудной клетки. При осмотре пострадавший заторможен, на вопросы не отвечает. Пульс на сонной артерии — 140 уд / мин, САТ — 40 мм рт. ст. У пострадавшего наблюдается участие в дыхании дополнительных дыхательных мышц, центральный цианоз.

Задание 1. Определите состояние пострадавшего, которое развилось в результате получения тяжелых ожогов.

Задание 2. Определите степень шока.

Задание 3. Составьте алгоритм оказания ПДП для этого пострадавшего.

 

Ситуационная задача 11. Мужчина, 50 лет, жалуется на жгучую
интенсивную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и плечо, возникшую после стрессовой ситуации; продолжается более часа, не снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой. Пациент беспокойный, бледный, на лице холодный пот, конечности холодные. Пульс — 100 уд / мин, ритмичный, АД — 85 / 30 мм рт. ст.

Задание 1. Определите состояние пострадавшего, которое развилось в результате приступа загрудинной боли (инфаркта миокарда).

Задание 2. Определите степень шока.

Задание 3. Укажите мероприятия дополнительной ПДП при этом
состоянии.

 

Ситуационная задача 12. Больная, 27 лет, после инъекции антибиотика пожаловалась на одышку, чувство нехватки воздуха. Пациентка вялая, бледная, на лице холодный пот, конечности холодные, дыхание поверхностное, частое, с дистанционными хрипами. Пульс — 110 уд / мин, АД — 80 / 40 мм рт. ст.

Задание 1. Определите состояние больной, которое развилось после введения антибиотика.

Задание 2. Укажите, что необходимо сделать для прекращения поступления антибиотика в организм пациентки.

Задание 3. Укажите, что необходимо сделать для восстановления
острых нарушений кровообращения.

 

Ситуационная задача 13. Женщина, 19 лет, после укуса пчелы в шею потеряла сознание. При осмотре наблюдается отек шеи, лица, оно покрыто холодным потом, дыхание поверхностное, частое. Пульс — 140 уд / мин слабого напряжения и наполнения, САД — 50 мм рт. ст., диастолическое давление не определяется.

Задание 1. Определите состояние пострадавшей, которое развилось после укуса пчелы.

Задание 2. Укажите, что необходимо сделать для прекращения попадания яда пчелы в организм пациентки.

Задание 3. Составьте алгоритм оказания ПДП для этой пострадавшей.

 

Ситуационная задача 14. Мужчина, 29 лет, после употребления креветок пожаловался на тошноту, одышку, чувство нехватки воздуха. При осмотре: кожа бледная, покрыта холодным потом, дыхание поверхностное, ЧДД — 22 в мин, пульс — 100 уд / мин слабого напряжения и наполнения, АД — 80 / 50 мм рт. ст.

Задание 1. Определите состояние пострадавшего, которое развилось после употребления креветок.

Задание 2. Укажите, что необходимо сделать для прекращения поступления аллергена в организм пострадавшего.

Задание 3. Составьте алгоритм оказания ПДП для этого мужчины.

 

Ситуационная задача 15. Мужчине, 59 лет, поставлен диагноз: двустороннее воспаление легких. На вторые сутки заболевания больной стал возбужден, пожаловался на чувство нехватки воздуха, сердцебиение, уменьшение количества мочи в сутки. При осмотре: температура тела упала до 36 °С, кожа бледная, покрыта холодным потом, дыхание поверхностное, ЧДД — 28 в минуту. Пульс — 100 уд / мин слабого напряжения и наполнения, АД — 80 / 50 мм рт. ст.

Задание 1. Определите состояние больного, развившееся на фоне двустороннего воспаления легких.

Задание 2. Укажите степень и фазу шока.

Задание 3. Составьте алгоритм оказания ПДП при этом состоянии.

 

Ситуационная задача 16. На сенокосе мужчина, 27 лет, получил ранение левой голени косой. При осмотре: кожные покровы бледные, на наружной поверхности левой голени визуализируется рана с ровными краями размером 3 × 15 см, из раны обильное кровотечение, кровь ярко красного цвета, вытекает пульсирующей струей.

Задание 1. Определите вид ранения у пострадавшего.

Задание 2. Какое кровотечение можно заподозрить у пострадавшего?

Задание 3. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

Задание 4. Укажите методы остановки этого кровотечения.

 

Ситуационная задача 17. Женщину, 35 лет, покусала бродячая собака. При осмотре на правом предплечье визуализируется дефект тканей размером 4 × 5 см с неровными осажденными краями, рана умеренно кровоточит.

Задание 1. Определите вид раны у пострадавшей.

Задание 2. Укажите алгоритм ПДП при данном повреждении.

Задание 3. Какие мероприятия обязательно должны быть проведены при данном ранении?

 

Ситуационная задача 18. В результате злоумышленного нападения неизвестный получил ножевое ранение в живот. При осмотре: в области правого подреберья визуализируется рана 2 × 3 см с ровными краями, из раны обильное кровотечение. Состояние больного тяжелое, кожные покровы и слизистые бледные, пульс слабый, частый, 130 уд / мин, САД — 70 мм рт. ст.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Какой вид кровотечения можно заподозрить?

Задание 3. Определите степень кровопотери.

Задание 4. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

 

Ситуационная задача 19. При нападении на магазин был ранен охранник. У пострадавшего отмечается слабость, жажда, холодный пот, пульс частый, 115 уд / мин, САД — 90 мм рт. ст. При осмотре: у пострадавшего в области передней брюшной стенки слева от пупка торчит рукоятка ножа.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Какой вид кровотечения можно заподозрить?

Задание 3. Определите степень кровопотери.

Задание 4. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

 

Ситуационная задача 20. При падении с дерева мальчик, 16 лет, получил ранение в области передней стенки живота. При осмотре: состояние пострадавшего тяжелое, сознание отсутствует, на передней брюшной стенке определяется рана 5 × 10 см, края раны неровные, пропитанные кровью, из раны выпали петли кишечника.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

Задание 3. Укажите ваши действия при выпадении органов
из брюшной полости.

 

Ситуационная задача 21. В результате ДТП водитель автомобиля получил ранение в области лобно-височной части головы. При осмотре: в области лобно-височной части головы визуализируется рана с частичным отрывом куска кожи от прилегающих тканей без существенных их повреждений. Рана умеренно кровоточит. Пострадавший находится в сознании.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

Задание 3. Укажите, какие виды повязок на голову можно применять при этом ранении.

 

Ситуационная задача 22. Из-за несоблюдения правил техники безопасности при работе с топором плотник повредил левую голень. При осмотре: на передней поверхности левой голени визуализируется рана размером 11 × 3,5 см, дном раны является кость, болевой синдром выражен, кровотечение из раны умеренное.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Какой вид кровотечения можно заподозрить?

Задание 3. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

 

Ситуационная задача 23. Во время боевых действий боец получил ранение правого бедра. Состояние раненого тяжелое, определяется двигательное беспокойство, бледность кожи и слизистых, пульс — 135 уд / мин, слабого наполнения, САД — 75 мм рт. ст. При осмотре: по передней поверхности правого бедра определяется входное отверстие размером 2 × 3 см, из раны обильное кровотечение, кровь яркокрасного цвета.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Какой вид кровотечения можно заподозрить?

Задание 3. Определите степень кровопотери.

Задание 4. Укажите алгоритм ПДП при данном ранении.

Задание 5. Какие методы временной остановки кровотечения необходимо применить при данном ранении?

 

Ситуационная задача 24. Во время боевых действий боец получил ранение левого плеча. У раненого определяется бледность кожи и слизистых, пульс — частый, 110 уд / мин, слабого наполнения, САД — 90 мм рт. ст. При осмотре: по передней поверхности левого плеча определяется отверстие размером 1,5 × 2 см, по задней поверхности плеча отверстие размером 3 × 4 см, из раны обильное кровотечение, кровь ярко-красного цвета.

Задание 1. Определите вид ранения.

Задание 2. Какой вид кровотечения можно заподозрить?

Задание 3. Определите степень кровопотери.

Задание 4. Укажите алгоритм ПДП при этом ранении.

Задание 5. Какие методы временной остановки кровотечения необходимо применить при данном ранении?

 

Ситуационная задача 25. Женщина, 45 лет, пролила себе на ноги кипяток. При осмотре пострадавшая возбуждена, кожа на передних поверхностях обеих голеней и стоп ярко-красного цвета, в центре — пузыри с прозрачным содержимым.

Задание 1. Укажите вид повреждения.

Задание 2. Укажите степень повреждения тканей по глубине.

Задание 3. Укажите площадь поврежденной поверхности.

Задание 4. Определите алгоритм ПДП при данном повреждении.

 

Ситуационная задача 26. В результате вспышки и взрыва емкости бензина мужчина, 50 лет, получил повреждение лица и передней поверхности туловища. Пострадавший резко возбужден, на лице наблюдается гиперемия и пузыри, которые вскрылись, на передней поверхности
грудной клетки — плотный темный струп, в области живота — гиперемия и пузыри с прозрачным содержимым, некоторые уже вскрылись.

Задание 1. Укажите вид повреждения.

Задание 2. Укажите степень повреждения тканей по глубине.

Задание 3. Укажите площадь поврежденной поверхности.

Задание 4. Определите алгоритм ПДП при данном повреждении.

 

Ситуационная задача 27. В результате пожара у мужчины возникло повреждение нижних конечностей. Пострадавший заторможен, на стопах и голенях отмечается плотный струп черного цвета (обугливание тканей).

Задание 1. Определите вид повреждения.

Задание 2. Укажите степень повреждения тканей по глубине.

Задание 3. Укажите площадь поврежденной поверхности.

Задание 4. Укажите алгоритм ПДП при данном повреждении.

 

Ситуационная задача 28. В результате неосторожного использования химических реактивов мужчина, 34 лет, получил повреждения тканей левой кисти. При осмотре определяется гиперемия и плотный сухой струп желтоватого цвета.

Задание 1. Определите вид повреждения

Задание 2. Укажите алгоритм ПДП при данном повреждении.

 

Ситуационная задача 29. При лыжной прогулке у лыжника на щеке появился участок резко белого цвета. Прикосновения пальцев к этому участку он не чувствует.

Задание 1. Определите вид повреждения.

Задание 2. Укажите период.

Задание 3. Укажите алгоритм ПДП при данном повреждении.

 

Ситуационная задача 30. У мужчины, который длительное время находился на морозе, появилась боль, чувство онемения пальцев стоп. После согревания развился отек обеих стоп. На пальцах стоп появились пузыри с прозрачным содержимым.

Задание 1. Определите вид повреждения.

Задание 2. Укажите степень повреждения тканей.

Задание 3. Укажите алгоритм ПДП при данном повреждении.

 

Ситуационная задача 31. У охотника, который длительное время находился неподвижно в засаде, сначала появились боли в обеих стопах, а затем онемение. После согревания при осмотре: резкий отек обеих голеней и стоп, кожа багрово-синюшного цвета, появились пузыри с кровяным содержимым.

Задание 1. Определите вид повреждения.

Задание 2. Укажите степень повреждения тканей.

Задание 3. Укажите алгоритм ПДП при данном повреждении.